Sante Quebec fouettee par les vents politiques

En Suede, la formule fonctionne a merveille depuis des siecles. Le ministere donne les grandes orientations, l’agence execute le plan. S il prenait l envie au ministre de debarquer dans un hopital pour gerer une crise, son comportement ferait scandale 

On est tres loin de ca au Quebec.

Un peu plus d un an apres sa naissance, Sante Quebec est toujours soumise aux aleas politiques. A la veille de la campagne electorale, sa survie meme est en jeu. En 2024, le chef pequiste disait qu il pourrait bien passer Sante Quebec a la trappe⁠. Et recemment, le nouveau chef liberal, Charles Milliard, a avoue qu il n aurait pas beaucoup de patience si les resultats n etaient pas au rendez vous⁠.

Des resultats, il y en a, clame sur toutes les tribunes la presidente et cheffe de la direction de Sante Québec, Genevieve Biron.

Lors d une rencontre editoriale avec La Presse, elle a d ailleurs laisse entendre que la societe d’Etat etait  bien proche d atterrir a l equilibre budgetaire  pour l exercice qui se termine le 31 mars.

Cela est d autant plus meritoire que son enveloppe budgetaire n a augmente que de 3 pourcent, ce qui est nettement inferieur au rythme des 10 dernieres annees (5,6 pourcent).

 On n est pas en train de couper. On est en train de revoir nos facons de faire et de travailler sur l efficacite financiere. C est tres different, precise la vice presidente finances de Sante Quebec, Sonia Dugas.

Des exemples  Remplacer la main d œuvre independante et les heures supplementaires par des heures regulieres. Optimiser la route du personnel offrant des soins a domicile pour reduire le temps de deplacement.

Pas question de reduire le volume de soins.  Notre ADN, c est d ameliorer l’acces , insiste Mme Dugas. Mais il faut bien admettre qu a l occasion, les patients dechantent… comme ceux de la clinique de psychiatrie de l Hopital general de Montreal qui a ferme sa chorale apres 28 ans⁠.

Mais attention, le defi budgetaire des prochaines annees sera encore plus grand, car le gouvernement est serieusement dans le rouge. Il table sur une croissance des depenses en sante de seulement 2,4 pourcent par an, sur cinq ans.

Sante Quebec devra donc relever un defi colossal, sans avoir tous les leviers pour agir.

Par exemple, la societe deEtat n est pas a la table de negociation pour la remuneration des medecins, qui sont pourtant la cle de voute du systeme de sante.

Cet automne, probablement que la distance par rapport a la tension des negociations nous a permis d operer plus efficacement le reseau.

Genevieve Biron, grande patronne de Sante Quebec

Les medecins de famille ont fini par s entendre, avec la levee des mesures liberticides qui allaient trop loin, mais aussi avec une augmentation de salaire allant jusqu a 17 pourcent qu eux memes n esperaient pas.

Tout ca pour ca.

Oui, les medecins ont accepte la capitation. Mais il reste a voir comment ce mode de remuneration prometteur permettra de prendre en charge davantage de Quebecois. Et comment on s assurera que les patients recoivent reellement un suivi complet si les medecins sont payes a forfait pour leur prise en charge…

En tout cas, il n est pas logique qu on en discute en laissant a l ecart Sante Quebec, qui devra ensuite operationnaliser ces changements profonds sur le terrain.

Sante Quebec n a pas non plus tout le controle sur les investissements en infrastructures et en technologie.

Alors que les hopitaux tombent en ruine, le gouvernement porte des lunettes roses. Pour vous donner une idee, le dernier Plan quebecois des infrastructures (PQI) etablissait que seulement 18 pourcent des infrastructures du reseau de la sante etaient en mauvais etat… une amelioration par rapport a l annee precedente (23 pourcent).

Sante Quebec confirme que ces chiffres n etaient pas adequats. Ses equipes ont refait une analyse. Ca faisait plusieurs annees que ca n avait ete fait. Puis la, on a une meilleure vision, assure Mme Biron.

Au bout du compte, 38 pourcent des actifs sont en mauvais etat. Ouch ! Des milliards seront necessaires pour remettre tout ca a niveau. D ou viendront ils 

Et on n a pas encore parle des infrastructures technologiques qui sont a pleurer.

On est en deficit d investissement. Ce n est pas pour rien qu on a des fax dans nos organisations.

Sonia Dugas, vice presidente finances de Sante Quebec

Sante Quebec investit environ 3  pourcent de son budget en technologie, contre 19 pourcent dans les autres organismes publics.

C est pourtant en modernisant et en regroupant ses systemes informatiques eparpilles que Sante Quebec pourra eliminer la lourdeur administrative et rendre ses professionnels plus performants.

Mais investir en technologie, ce n est pas sexy. C est comme reparer les infrastructures existantes. Ca ne permet pas aux politiciens de lancer une pelletee de terre et de couper de beaux rubans devant les cameras.

Avec la campagne electorale qui s amorce, les candidats doivent mettre leurs priorites aux bons endroits. Le Quebec n a pas les moyens de jeter de l argent a l eau pour gagner des votes.